OB欧宝体育

当前位置: 首页 > > > 欧宝体育内分泌科再次成功完成双侧肾上腺静脉取血1例
欧宝体育内分泌科再次成功完成双侧肾上腺静脉取血1例
2020-05-26 17:13:51
    近年来,内分泌科在提升内分泌专科疾病的诊治水平上不断努力。日前,在导管室和核医学科的大力支持下,我科再次成功完成一例双侧肾上腺静脉取血诊断原发性醛固酮增多症。
    患者为中年女性,先后多次因反复发作的低钾血症就诊于当地基层医院,伴有高血压,最高达200/100mmHg,15年前查CT发现肾上腺占位,曾在北京就诊,给予口服药物降压治疗,此后症状稍改善。4个月前再次因严重的顽固性低钾血症于当地医院住院治疗,住院期间每日大剂量补钾治疗仍难纠正低钾血症,且血压较高,药物降压欠佳,查肾上腺CT提示双侧肾上腺占位,卧立位试验提示原发性醛固酮增多症不能除外,但影像学及内分泌试验均不能明确哪一侧腺瘤为激素分泌优势侧,遂由基层医院转诊至欧宝体育。
为进一步明确定位定性诊断需要进行双侧肾上腺静脉取血,于2020年4月29日在导管室和核医学科的大力支持下顺利完成该项检查,手术由导管室郭贵军主任及马良医生完成,通过核医学科化验外周血、双侧肾上腺静脉、下腔静脉远心端和近心端血液中醛固酮及皮质醇水平,进一步确定激素分泌优势侧并明确诊断。根据化验结果并进行计算,提示患者醛固酮分泌来源于右侧肾上腺腺瘤,为下一步的治疗方案的选择提供有力依据。
    原发性醛固酮增多症在普通高血压中约占10,在难治性高血压中约有17-23,是引起内分泌性高血压的常见病因之一。其最常见的亚型是双侧肾上腺增生和醛固酮腺瘤,两者占原发性醛固酮增多症的95-98,而分型诊断有助于患者选择恰当的治疗策略,因而对原发性醛固酮增多症的诊疗至关重要。目前双侧肾上腺取血为原发性醛固酮增多症诊断的金标准,但手术操作较为复杂,对介入医生的经验及技术水平要求较高,在国内各大医院成功率在70-80。北京协和医院在此项技术上成功率已达90以上,处于国内水平。目前欧宝体育已多次独立开展并应用该技术,也为开展。
随着欧宝体育多次成功开展“双侧肾上腺静脉采血技术诊断定位困难原发性醛固酮增多症”,欧宝体育内分泌性高血压——原发性醛固酮增多症的定位诊断水平已居于国内、的水平,同时也提高了我省该类疾病的诊治水平,诊治了很多难以定位的疑难原醛患者。

科室设备
  • 内分泌科引进高档、先进的双能X线骨密度检测仪(dual energy X-...
  • 内分泌科拥有美敦力等动态血糖监测系统6套。动态血糖检测系统是最...